Алкогольний делірій - вікіпедія

Цей термін має також інші значення див.

Все це пов`язано не тільки з відсутністю можливості впоратися медичними засобами з такими хворобами, як рак різноманітних органів людського організму, який отримав назву "чуми ХХ століття", або з алкогольним делірієм. Але це пов`язано ще і з тим, що в даний час існує маса явищ і предметів, здатних згубно вплинути на людський організм. В першу чергу це стосується так званих шкідливих звичок, з якими кожен з нас знайомиться ще в дитинстві і розуміє те, наскільки небезпечним може бути куріння, наркоманія і алкоголізм.

Але що говорити, коли навіть батьки своїм власним прикладом змушують дітей засумніватися в правильності відмови від алкоголізму, вживання тих чи інших наркотиків і інших речовин, що викликають звикання. Пиво, горілка, інші напої, що містять певну частку спирту, нікотин і багато іншого здатні викликати набряк мозку і легенів, спостерігаються і симптоми, які дозволяють говорити про таке захворювання, як біла гарячка. І навіть значний список, який можна продовжувати практично нескінченно, не стає перепоною для величезної кількості людей, які і без цього нагороджені букетом захворювань, пов`язаних з поганою навколишнім середовищем.

Алкогольні делірії при вживанні горілки і спирту

Біла гарячка по-латині Delirium tremens - дослівно «тремтячі затьмарення». Чому так назвали, думаю по асоціації з тремтячими руками. Хоча прямого зв`язку я не бачу. Тремтячі руки непохмеленного алкоголіка, зустрічаються набагато частіше, ніж постала на повний зріст алкогольна білочка.

Мені раз п`ять зустрічалися випадки, коли дивлячись на людину, сумнівів не виникає, все, дах знесло. У сімдесятих роках я лежав у лікарні. Привезли з села п`яного хлопця з травмою ока, треба операцію робити, але наркоз його не брав, вирішили чекати, поки протверезіє. А через день його відвідала білочка. Днем йому здавалося, що під ліжком у нього кошенята, він їм кидав ковбасу, печиво, приніс з їдальні молока в тарілці. І радів, говорив, що бачив, що вони їдять.

Одночасно із зоровими образами виникають слухові галюцинації, пов`язані з тематикою із зоровими баченнями. Хворі починають чути шарудіння тварин, шипіння змій, крики, погрози, лайку, заклики про допомогу. Алкоголіку здається, що поруч відбувається щось страшне, як ніби хтось хоче нашкодити близьким, поглумитися над дочкою, дружиною, викрасти дітей, обікрасти будинок. Хворий хоче кинутися на допомогу, але в той же час смертельно боїться, що це може наздогнати і його.

Рухи, міміка і мова

Рухи і міміка хворого повністю відповідає видінь, у владі яких він знаходитися. На обличчі його можна побачити страх, розгубленість, гримаси жаху. Алкоголіки струшують з себе повзаючих комах, тиснуть їх, відштовхують тварин і чудовиськ, намагаються вибратися з павутини, махають руками, захищаючи себе, ховаються, забиваються в кут, вдивляються в предмети, шукають чогось. Хворий відчуває, як його кусають, повзають по ньому, болять, б`ють, ранять або відчуває чужорідне тіло в роті, намагається його виплюнути, дістати пальцями - так проявляються тактильні галюцинації.

мова алкоголіка уривчаста і частіше складається з коротких фраз, вигуків, хворий може розмовляти з уявними співрозмовниками зі своїх бачень.

Вітаю! Моя дівчина багато п`є, раніше як познайомилися разом пили, вино на двох, горілку 0.5 на двох, по вихідним в основному, в компанії пиво. Далі більше, ввечері перед телеком дивлячись фільми. У неї робота нервова (секретар), багато нервів, потім кімнату знімали, у неї були конфлікти з сусідкою, плюс мати на мізки капала. Загалом стала пити щодня. Якщо не купував я могла сама хоч вночі в магазин піти з криками, почала повніти, писатися, закинула все господарство ... жах коротше, ...

Читати відповідь

кодування препаратом IT-21 можна лікувати зуби із застосуванням наркозу

«Повість про життя» (Неспокійна юність) (1954 г.) - "Дядя Гриша помер від білої гарячки. Бідний, так його шкода, просто нестерпно."

Достоєвський Ф.М.

продромальний період

страхи), характерний мінливий афект з переважанням, постійні астенічні скарги. У 20% випадків розвитку білої гарячки передують великі і, рідше, абортивні епілептичні припадки, частіше виникають в перший або другий день існування алкогольного абстинентного синдрому. На 3-4 й день від початку розвитку синдрому відміни алкоголю епілептичні припадки зустрічаються рідко. В інших випадках делірій може розвинутися після епізоду вербальних галюцинацій або спалаху гострого почуттєвого бреди. При діагностиці алкогольного делірію не слід забувати про можливу відсутність продромального періоду.В даний час, що триває зазвичай кілька днів, переважають розлади сну (кошмарні, страхітливі сновидіння,

перша стадія

балакучі, непосидючі, непосидючі (акатазія). Мова швидка, непослідовна, злегка безладна, увагу легко відволіка. Міміка і рухи живі, швидкі, різко мінливі. Нерідко спостерігають дезориентировку або неповну орієнтування в місці і часу. Орієнтування у власній особистості, як правило, збережена навіть на розгорнутих стадіях білої гарячки. Для хворих характерна психічна гіперестезія - різке посилення сприйнятливості при впливі різних подразників, іноді навіть індиферентних. Присутні напливи яскравих спогадів, образних уявлень, зорових іллюзій- іноді виникають епізоди слухових галюцинацій у вигляді акоазми і фонем, відзначають різні елементи образного марення, до вечора все симптоми різко наростають. Нічний сон порушується, спостерігають часті пробудження в стані тривоги.Зміни настрою, присутні в продроме хвороби, стають більш помітними, спостерігають швидку зміну протилежних афекту: пригніченість, неспокій або боязкість легко змінюються ейфорією, безпричинним веселощами. хворі надмірно

Емоційне і психомоторне збудження, швидка зміна афекту значущі діагностичні ознаки для відмежування білої гарячки від алкогольного абстинентного синдрому з переважанням психічного компонента. При диференціальної діагностики необхідно розрізняти початкову стадію розвитку білої гарячки і похмільного стану, що характеризується типовим одноманітним пригнічено-тривожним афектом.

друга стадія

Відео: Алкогольний делірій (Біла гарячка)

До клінічної картині 1 стадії приєднуються парейдолии - зорові ілюзії фантастичного змісту. Вони можуть бути чорно-білими або кольоровими, статичними або динамічними. Характерні гипнагогические галюцинації різної інтенсивності. Сон як і раніше переривчастий, з страхітливими сновидіннями. Під час пробуджень хворий не може відразу відрізнити сон від реальності. Посилюється гіперестезія, зростає світлобоязнь. Можливі світлі проміжки, але вони короткочасні. Сноподобной переживання перемежовуються зі станом відносного неспання, з оглушений.

третя стадія

галюцинації (комахи, дрібні гризуни і т.д.), тактильні галюцинації (частіше за все у вигляді дуже реалістичного відчуття присутності стороннього предмета - нитки або волоска в роті), можливі вербальні галюцинації в основному загрозливого характеру. Втрачається орієнтування в місці і часу, але зберігається у власній особистості. Значно рідше виникають галюцинації у вигляді великих тварин або фантастичних чудовиськ. Афективні порушення лабільні, переважають страх, тривога, розгубленість.На III стадії спостерігають повну безсоння, виникають справжні зорові галюцинації. Характерні зорові зоологічні

авторів, галюцинаторні феномени бувають не просто різноманітними, а складно поєднаними, комбініронаннимі. Часто зустрічають зорові галюцинації у вигляді павутини, ниток, дроту і т.д. Розлади схеми тіла зводяться до відчуттів зміни положення тіла в просторі: навколишні предмети починають гойдатися, падати, обертатися. Змінюється почуття часу, для хворого воно може зменшуватися або збільшуватися. Поведінка, афект, маячні висловлювання відповідають змісту галюцинацій. Хворі метушливі, на місці утримуються з працею. У зв`язку з переважним афектом страху хворі намагаються кудись втекти, поїхати, сховатися, струшують щось з себе, збивають або оббирають, звертаються до уявних співрозмовникам. Мова в цьому випадку уривчаста, складається з коротких фраз або окремих слів. Увага стає сверхотвлекаемим, настрій вкрай мінливе, міміка експресивна. Протягом короткого часу змінюють один одного подив, благодушність, здивування, відчай, але частіше за все і найбільш постійно присутній страх. При делірії марення отривочен і відображає галюцинаторні розлади, за змістом тут переважає марення переслідування, фізичного знищення, рідше - ревнощів, подружньої невірності. Маячні розлади при делірії не бувають генералізованими, вони афективно насичені, конкретні, нестійкі, повністю залежать від галюцинаторних переживань.На висоті делириозних розладів хворий - зацікавлений глядач. Галюцинації носять характер сценоподобних або відображають певні ситуації, можуть бути одиничними або множинними, частіше безбарвні. При поглибленні білої гарячки приєднуються і слухові, нюхові, термічні, тактильні, галюцинації загального почуття. За даними різних

прочитати написане, він бачить на цьому аркуші текст і намагається його відтворити (симптом Рейхардта) - хворий заводить довгу розмову зі співрозмовником, якщо дати йому вимкненому телефонну трубку або будь-якої іншої предмет, названий телефонною трубкою (симптом Ашаффенбурга). При натисканні на закриті очі і ставленні певних конкретних питань у пацієнта виникають відповідні зорові галюцинації (симптом Лілманна). Слід мати на увазі, що ознаки підвищеної сугестивності виникають не тільки на висоті психозу, а й на самому початку його розвитку, і при його закінченні, коли гостра симптоматика скорочена. Наприклад, можна викликати у хворого стійкі зорові галюцинації вже після закінчення делірію, якщо змусити його вдивлятися в блискучі предмети (симптом Бехтерева).Хворі підвищено до навіювань. Наприклад, якщо хворому дати аркуш білого паперу і попросити

Відео: Біла гарячка

Ще один цікавий момент: симптоми психозу можуть слабшати під впливом зовнішніх факторів - відволікаючих моментів (розмов з лікарем, медичним персоналом). Типовий симптом Пробуджуваність.

      У III стадії типової білої гарячки можна спостерігати світлі (люцідную) проміжки, при цьому у хворих відзначають значну астенічну симптоматику. До вечора і вночі відбувається різке посилення вираженості галюцинаторних і маячних розладів, наростає психомоторне збудження. тривога може досягати рівня раптус. До ранку описаний стан переходить в сопорозний сон.

На цьому розвиток білої гарячки в більшості випадків закінчується. Вихід з психозу, як правило, критичний - після глибокого тривалого сну, але буває політично - постепенний- симптоми можуть редукувати хвилеподібно, з чергуванням ослаблення та відновлення психопатологічної симптоматики, але вже на менш інтенсивному рівні.

Спогади хворого про пережите психічний розлад фрагментарні. Він може пам`ятати (нерідко дуже докладно) зміст хворобливих переживань, галюцинацій, але не пам`ятає і не може відтворити те, що відбувалося навколо нього в реальності, свою поведінку. Все це піддається часткової або повної амнезії.

Лікувати білку самостійно не можна. але:

У побуті, якщо навколо, наприклад, тайга, де лікарі не водяться, алконавт, підчепити БГ, варто налити від 50 до 100 мл розчиненого медичного спирту, зафіксувавши перед цим, зрозуміло. Якщо поруч є бабуся з феназепамом, не завадить закусити цілющий напій парою таблеток. Вищеописана комбінація зашкодить менше, ніж подальший розвиток «білки».

Деяку подобу мікстури Попова можна отримати, розчинивши в тому ж спирті один флакон (25 мл) таких «бабусиних» препаратів, як «Корвалол», «Корвалдин» або «Валокордин»(Містять Барбітура). Але ні в якому разі не «Валокормід»(В ньому Барбітури ніхуя немає, а є бром)! До такого коктейлю повністю застосовна вищезгадана сентенція про «меншу шкоду». Ну, і смак премерзотнейшій, але тут вже не до вибору.

Згодом у хворого формується стійка і непохитна впевненість у винності дружини, призначається «коханець», найчастіше хтось молодший з найближчого оточення. І сенсом життя стає пошук доказів зради. Методи далекі від шерлокхолмсовскіх, вони швидше за смішні і жалюгідні. Наприклад, посипання підлоги в коридорі піском або сіллю, залишення особливих відміток в замковій щілині, установка сигнальних систем на випадок несанкціонованого проникнення суперника в квартиру.

Хворий може наймати приватного детектива, скаржитися в міліцію, прокуратуру, профспілка і суспільство захисту тварин. Зорові і слухові галюцинації і ілюзії тільки зміцнюють ревнивця в його правоті: розмовляючи по телефону, дружина неодмінно сміється над ним, на кухні лунає звук поцілунків. Для повноти картини іноді приєднується марення матеріального збитку (дружина витрачає гроші на коханця і розпуста) або чаклунства і отруєння (щоб звільнитися від заважає чоловіка).

Можливі спалахи гніву і жорстокого насильства, в першу чергу по відношенню до дружини, але й нічого не підозрює «коханця» принагідно дістатися може. Згодом хворий стає настільки небезпечним, що його доводиться ізолювати в психіатричний стаціонар. Там, у відсутності звичних подразників, симптоматика поступово згасає. Але якщо після виписки людина повертається до спиртного, все може початися за новою.

Відео: Алкогольний делірій (біла гарячка)

При важких формах делірію фізична гіперрактівность пацієнтів має меншу вираженість, ніж при класичному перебігу хвороби. Людини призводить в шалений збудження безпосередньо стіни власної квартири. Розлади психіки, що супроводжуються галюцинаціями і ілюзіями, відбуваються значно рідше, незважаючи на те, що порушення від ментальних переживань присутній в досить інтенсивної формі.

У пацієнтів в стані важкої стадії білої гарячки спостерігаються порушення функцій організму, що відповідають за контроль почуття голоду і спраги. Зовнішніми ознаками хвороби вважаються симптоми гіперсіматікотоніі. Це можуть бути, наприклад, неприродно блискучі очі, тремтіння кінцівок, надмірна пітливість, підвищення температури протягом тривалого періоду часу, тахікардія, підвищений тиск, збільшені обсяги сечовипускання, частота дихання близько 22-24 разів на хвилину.

Відео: Вечірня сказка№38-" алкогольний делірій"

Ознакою того, що важкий період алкогольного делірію добігає кінця, служать зміни в псіхопатолоніі хворого. Манія переслідування посилюється і може прийняти параноїдальну форму, хоча фізична активність як і раніше носить пасивний характер. Мова людини на цій стадії розвитку синдрому відрізняється переконаністю в неминучої загибелі, приреченістю. Однак, незважаючи ні на яку уявну небезпеку хворий і раніше продовжує повністю не діяти.